Esperal

Trong bài viết này, nhà thuốc online Lưu Anh giới thiệu đến các bạn sản phẩm thuốc cai rượu Esperal 500mg được sản xuất bởi Công ty dược phẩm Sanofi – Pháp.

Thuốc ESPERAL 500mg là thuốc gì?

Thuốc Esperal 500mg là thuốc điều trị nghiện rượu mãn tính, thuốc có thành phần chính là Disulfiram hàm lượng 500mg là hoạt chất đầu tiên được FDA Hoa kỳ cấp phép điều trị nghiện rượu, ngoài ra còn có một số tá dược khác vừa đủ 1 viên sủi.

Mỗi hộp thuốc cai rượu Esperal 500mg có chứa 1 Tuýp có 20 viên nén.

Hạn sử dụng thuốc Esperal là 36 tháng kể từ ngày sản xuất được in rõ trên vỏ hộp cùng với ngày sản xuất.

Bảo quản thuốc Esperal trong bao bì kín, nơi khô ráo, nhiệt độ không quá 30 độ C, để xa tầm với của trẻ em.

Thuốc ESPERAL 500mg giá bao nhiêu? Mua ở đâu?

Thuốc cai rượu Esperal 500 mg có giá 350.000 VNĐ một hộp bán tại nhà thuốc Lưu Anh, chúng tôi giao hàng toàn quốc.

Tham khảo một số thuốc có tác dụng tương tự:

• Cao atiso
• Thuốc Gantiso
• Thuốc Duvita

Thuốc Esperal 500mg có tác dụng gì?

Thuốc Esperal 500mg có tác dụng điều trị cho bệnh nhân bị nghiện rượu mãn tính. Thuốc Esperal 500 mg hoạt động bằng cách ngăn chặn sự chuyển hóa của rượu trong cơ thể bệnh nhân, từ đó làm xuất hiện các triệu chứng khó chịu khi bệnh nhân uống rượu, bệnh nhân sẽ nhanh chóng bị say hơn.

Không sử dụng thuốc cai rượu Esperal khi nào?

Không sử dụng thuốc cai rượu Esperal 500mg cho người quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc, phụ nữ có thai, người uống rượu hoặc đồ uống có cồn trong 24 giờ trước; bệnh nhân đang sử dụng thuốc metronidazol, người bị ngộ độc rượu, bệnh nhân bị tiểu đường, bệnh nhân bị mắc bệnh tim mạch, bệnh loạn thần, bệnh nhân có tiền sử bị mắc bệnh viêm da tiếp xúc với cao su phải được thử về sự quá mẫn với các dẫn chất thiuram trước khi dùng thuốc Esperal.

Liều dùng và cách dùng thuốc Esperal 500mg như thế nào?

Thuốc Esperal 500mg được dùng bằng đường uống, bằng cách nghiền nhỏ thuốc ra sau đó khuấy tan vào nước cho bệnh nhân uống. Tuyệt đối không được sử dụng thuốc cai rượu Esperal 500mg khi bệnh nhân chưa ngừng sử dụng rượu được quá 12 h. Không sử dụng thuốc Esperal khi bệnh nhân không được hiểu biết đầy đủ về việc sử dụng thuốc của họ.

Liều lượng dùng thuốc cai rượu Esperal 500mg được khuyến cáo như sau:

• Giai đoạn đầu, cho bệnh nhân sử dụng thuốc cai rượu Esperal 500mg liều tối đa 500 mg mỗi ngày tức mỗi ngày 1 viên trong thời gian từ 1 đến 2 tuần. Sau đó, cho bệnh nhân sử dụng liều duy trì từ 125 đến 500 mg thuốc mỗi ngày, tùy vào khả năng dung nạp của bệnh nhân và tác dụng phụ của thuốc gây ra cho bệnh nhân. Nên cho bệnh nhân sử dụng thuốc Esperal vào buổi sáng vì khi đó bệnh nhân có tâm lý với sự quyết tâm cai rượu nhất trong ngày. Có thể cho bệnh nhân sử dụng vào buổi tối nếu có tình trạng ngủ lơ mơ.
• Cần duy trì, kiên trì điều trị nghiện rượu cho bệnh nhân cho đến khi bản thân bệnh nhân có được sự kiềm chế sử dụng rượu. Thời gian điều trị nghiện rượu có thể kéo dài hàng tháng thậm chí cả năm liên tục điều trị bệnh nhân mới hết nghiện rượu được. Bệnh nhân có thể sẽ bị mẫn cảm với rượu kéo dài tới 14 ngày sau lần uống thuốc cai rượu Esperal lần cuối cùng, vì tốc độ phục hồi aldehyd dehydrogenase trong cơ thể chậm.

Phụ nữ có thai và cho con bú có dùng thuốc cai rượu Esperal 500mg được không?

Hiện nay, chưa có nghiên cứu đầy đủ về sự ảnh hưởng của thuốc cai rượu Esperal đến thai nhi do đó không nên sử dụng thuốc này cho phụ nữ đang mang thai, chỉ sử dụng khi đã cân nhắc thật kỹ về lợi ích lớn hơn nguy cơ.

Không sử dụng thuốc cai rượu Esperal 500mg cho phụ nữ đang cho con bú hoặc cần phải dừng cho trẻ bú khi mẹ sử dụng thuốc do chưa có nghiên cứu đầy đủ về khả năng đi vào sữa mẹ của thuốc.

Tác dụng phụ của thuốc Esperal 500 mg là gì?

Thuốc cai rượu Esperal gây ra một số tác dụng không mong muốn bao gồm: Mùi khó chịu ở bệnh nhân mắc bệnh colostomies (do carbon sulphide), liệt dương, viêm gan, gây phát ban dạng trứng cá, bồn chồn, nhức đầu, chóng mặt, nổi mày đay, mệt nhọc, run, miệng có vị kim loại, và rối loạn tiêu hóa nhẹ, đặc biệt trong 2 tuần đầu điều trị các tác dụng phụ sẽ xảy ra rõ rệt hơn.

Rối loạn gan: Các trường hợp viêm gan hiếm gặp, một số xảy ra ở những bệnh nhân không nghiện rượu được điều trị bệnh chàm niken, bao gồm các trường hợp viêm gan tối cấp rất hiếm.

Rối loạn hệ thần kinh trung ương: Viêm đa dây thần kinh chi dưới, viêm dây thần kinh thị giác; Rối loạn thần kinh, mất trí nhớ, nhầm lẫn, suy nhược; Đau đầu, buồn ngủ.

Rối loạn da liễu: Dị ứng da, có thể theo độ nhạy chéo với cao su lưu hóa.

Để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân cần phải khuyên ngăn bệnh nhân sử dụng rượu khi đang dùng thuốc Esperal.

Nếu đang sử dụng thuốc cai rượu Esperal mà bệnh nhân lại tiếp tục uống rượu thì sẽ xảy ra phản ứng của disulfỉam với rượu gây ra các biểu hiện như đỏ bừng mặt, toát mồ hôi, buồn nôn, khó thở, đau ngực, trụy tim mạch, nhồi máu cơ tim, chóng mặt, động kinh, đau đầu và thậm chí có thể dẫn đến mất mạng.

Tương tác thuốc

Khi sử dụng thuốc cai rượu Esperal cùng với các thuốc sau sẽ làm tăng độc tính của các thuốc đó: rượu, barbiturat, thuốc chống đông máu coumarin, paraldehyd, terfenadin, phenytoin và chất cùng loại, do đó cần giảm liều các thuốc này xuống và hết sức thận trọng khi sử dụng cùng với Esperal.

Không sử dụng thuốc Esperal 500 mg cùng với paraldehyd, vì giống rượu, paraldehyd được chuyển hóa thành acetaldehyd trong gan.

Thuốc cai rượu Esperal có thể làm tăng thời gian bán thải và kéo dài tác dụng của cafein.

Sử dụng thuốc cai rượu Esperal 500mg cùng với isoniazid có thể có thay đổi về hành vi, mất phối hợp, và dáng đi không vững; do đó cán bộ y tế cần tránh dùng đồng thời những thuốc này cho bệnh nhân.

Khi sử dụng thuốc Esperal 500mg cùng với thuốc amitriptylin sẽ làm gia tăng phản ứng giữa rượu và disulfiram gây ra các biểu hiện cho bệnh nhân như chóng mặt, buồn nôn, nôn, nặng hơn trụy tim mạch, thậm chí có thể tử vong.

Quá liều và cách xử trí

Khi sử dụng thuốc cai rượu Esperal 500mg quá liều bệnh nhân sẽ có các triệu chứng sau đây: rối loạn tiêu hóa và nôn, điện não đồ không bình thường, ngủ lơ mơ, thay đổi ý thức, ảo giác, suy giảm khả năng nói, mất phối hợp, và hôn mê.

Cách xử trí: Đưa ngay bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất để được bác sĩ điều trị. Cách điều trị quá liều Esperal 500mg là hút, rửa dạ dày, kết hợp với các phương pháp điều trị triệu chứng.

Thận trọng khi sử dụng thuốc Esperal 

Khi bệnh nhân dùng thuốc cai rượu Esperal, bác sĩ và dược sĩ cần cảnh báo bệnh nhân tránh dùng các loại siro ho, nước sốt, giấm, bất kỳ chế phẩm nào có chứa rượu.

Khi bệnh nhân sử dụng bất kỳ sản phẩm nào có chứa rượu kể cả là dùng ngoài đối với 1 số loại thuốc xoa hoặc thuốc rửa có cồn, kể cả nước thơm dùng sau khi cạo râu và nước xoa lưng, có thể đủ để gây phản ứng disulfiram – rượu dẫn đến các tác dụng phụ nguy hiểm cho bệnh nhân.

Phản ứng giữa disulfiram – rượu vẫn có thể xảy ra nhiều tuần sau khi bệnh nhân đã ngừng dùng thuốc cai rượu Esperal 500 mg.

Đối với bệnh nhân bị đái tháo đường, bệnh nhân bị thiểu năng tuyến giáp, cơn động kinh, thương tổn não, viêm thận mạn hoặc cấp tính, xơ gan hoặc suy gan, điện não đồ không bình thường, hoặc nghiện nhiều loại thuốc cần thận trọng khi sử dụng thuốc cai rượu Esperal 500 mg.

Xét nghiệm chức năng gan (bao gồm cả transaminase) nên được thực hiện trước khi
bắt đầu dùng thuốc Esperal và sau đó định kỳ, đặc biệt trong 3 tháng đầu khi dùng thuốc Esperal. Giá trị transaminase phải cao hơn 3 lần giới hạn bình thường trên, disulfiram nên được rút ngay lập tức và dứt khoát. Sau đó, bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ cho đến khi bình thường hóa chức năng gan xét nghiệm.

Bệnh nhân cần được hướng dẫn để báo cáo các dấu hiệu ngay lập tức như suy nhược, chán ăn, buồn nôn, nôn, đau bụng hoặc icterus cho bác sĩ. Điều tra bao gồm kiểm tra lâm sàng và đánh giá sinh học chức năng gan nên được thực hiện ngay lập tức.

Bệnh nhân cần được thông báo về nguy cơ tác dụng phụ của thuốc Esperal 500mg.

Tương tác thuốc và các dạng tương tác khác

Thuốc Esperal  nên được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy thận hoặc suy giáp vì khả năng xảy ra tương tác giữa disulfiram – rượu.

Không dùng thuốc Esperal cho người đang dùng:

• Rượu: tác dụng chống nôn (đỏ bừng, ban đỏ, buồn nôn, nôn, hạ huyết áp,
  nhịp tim nhanh, khó chịu hoặc phản ứng nặng hơn. Tránh uống đồ uống có cồn và thuốc có chứa cồn.
• Isoniazid: rối loạn hành vi và phối hợp.
• Nitro-5-imidazole (metronidazole, ordinazole, secnidazole, tinidazole): gây mê sảng cấp tính, trạng thái nhầm lẫn.
• Phenytoin: tăng đáng kể và nhanh chóng nồng độ phenytoin trong huyết tương
  dẫn đến tăng nguy cơ nhiễm độc phenytoin (disulfiram ức chế phenytoin
  sự trao đổi chất). Nếu kết hợp không thể tránh được, theo dõi lâm sàng và theo dõi huyết tương phenytoin mức độ trong và sau khi điều trị với disulfiram.
• Thuốc gây độc cho gan: nên tránh dùng đồng thời với disulfiram vì khả năng bị tổn thương gan.

Cần thận trọng khi dùng thuốc Esperal cùng với các thuốc sau đây:

• Warfarin (và các loại thuốc chống đông máu đường uống khác): tăng uống tác dụng chống đông máu và nguy cơ xuất huyết (giảm suy gan
  warfarin). Giám sát chặt chẽ tỷ lệ thời gian prothrombin hoặc bình thường hóa quốc tế tỷ lệ (INR) và điều chỉnh liều khi bắt đầu hoặc ngừng sử dụng disulfiram.
• Theophylline: disulfiram làm giảm chuyển hóa của theophylin. Kết quả là nên điều chỉnh liều của theophylin (giảm liều) cho bệnh nhân.
• Benzodiazepin: disulfiram có thể làm tăng tác dụng an thần của các thuốc benzodiazepin bằng cách ức chế quá trình trao đổi chất oxy hóa của chúng (đặc biệt đối với chlordiazepoxide và diazepam). Nên điều chỉnh liều benzodiazepine
  cho bệnh nhân khi sử dụng cùng thuốc Esperal.
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng: Sử dụng thuốc Esperal cùng với thuốc trầm cảm ba vòng sẽ làm tăng tác dụng phụ gây nghiện thuốc ở bệnh nhân.

Nguồn tài liệu tham khảo:

https://www1.ndmctsgh.edu.tw/pharm/pic/medinsert/005ESP02E.pdf